全國首例！機器人輔助微創術一次清除兩部位肺癌病灶
來源： 紫牛新聞
2025-06-19 20:19:00
江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）近日完成一例創新性肺癌手術，成功為患者徐女士（化名）同期實施多原發肺癌微創切除及支氣管鏡機器人引導下冷凍消融術。該手術在國內尚屬首例，通過一次手術即解決了患者肺部兩處不同部位的病灶。
“真沒想到，我竟成了這種創新手術的全國首例患者！”即將出院的徐女士精神飽滿，談及此次治療經歷時難掩激動之情，“醫生們精湛的醫術和醫院周到的服務讓我倍感安心。”醫院團隊創新性地將兩種微創技術有機結合，在同一臺手術中完成，不僅減少了患者痛苦，更為不同部位多原發肺癌的手術治療開辟了新路徑。
郁悶！咳嗽半月，查出雙病灶打破平靜生活
清晨五點，徐女士像往常一樣輕手輕腳地推開廚房門，準備給小孫子做他最愛的包子。揉面時，一陣突如其來的劇烈咳嗽讓她不得不扶住灶臺，強撐著做完早餐，她卻沒了往日的胃口。
徐女士是南京人，大半輩子都在體力勞作中度過。年輕時，她種地是一把好手。年紀大了以后，幫襯兒女、照顧孫輩，身體一直硬朗得很。可這次咳嗽像跗骨之疽，從最初的偶爾輕咳，逐漸演變成夜間陣發性的劇烈咳嗽。深夜里，她蜷縮在客廳沙發上，捂著嘴壓抑咳嗽聲，生怕吵醒熟睡的家人。
半個月過去，情況越發糟糕。連在小區里散步，爬個緩坡都要停下來大口喘氣。兒女察覺異樣后，立即帶她到社區醫院檢查。經CT檢查顯示，“右肺上葉存在團片狀混雜密度影，右肺下葉背段有磨玻璃結節”，這兩個均為可疑的肺癌病灶。
糾結！又小又深的病灶，治療陷入兩難困境
徐女士隨即前往江蘇省腫瘤醫院，找到胸外科主任醫師李明。李明指出：“右上肺的主病灶，最大截面積達 26×15mm，必須進行肺葉切除及淋巴結清掃，目前手術切除是最穩妥的方案。” 他同時指向右下肺的微小陰影說明：“而這個 8mm 的結節位置較為刁鉆，深藏在肺葉內部。若采用傳統手術方式，對周圍健康肺組織的損傷較大，術后恢復及肺功能都會受到明顯影響。”
“那能不能不處理？”徐女士的老伴詢問。李明神色凝重地解釋：“這就像在身體里埋下一顆定時炸彈，雖然現在病灶小，但癌細胞具有不確定性，一旦擴散，后果不堪設想。”
這種“切與不切”的糾結，并非個例。隨著低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的普及，越來越多的肺癌病灶被發現，如何科學處置這些病灶，成了困擾醫患多年的難題。
在病房走廊里，徐女士望著窗外發呆。而此時的醫生辦公室里，李明正組織多學科會診，與放療科、腫瘤內科、影像科等專家反復討論，試圖找到一個既能徹底清除病灶，又能最大程度保護患者肺功能的完美方案。
闖關！人機協作，雙病灶一次精準清除
“我們愿意嘗試，和醫生一起闖關！”當醫生提出創新性的手術方案時，徐女士和家人堅定地選擇信任醫護團隊。在這臺全國首例的手術中，醫生制定了“雙管齊下”的策略：對于較大的右上肺主病灶，采用微創手術切除；而右下肺的小病灶，則由機器人與醫生攜手完成治療。
在小病灶的手術過程中，機器人發揮了關鍵作用。術前，醫生依據CT影像數據，生成精確的三維支氣管樹模型和支氣管鏡導航路徑。手術時，在精準導航系統的指引下，醫生操控兩根機械臂，將氣管鏡沿著呼吸通道，以毫米級的精度直達肺部病灶區域，再置入冷凍消融針，隨后釋放零下149°的超低溫，經過10分鐘兩次循環的冷凍消融，將癌細胞徹底滅活。
這場手術堪稱“亞毫米級精度的無痕之戰”，成功突破了傳統手術和消融手段在處理此類病灶時定位難、創傷風險高的技術瓶頸。其技術優勢主要體現在三個方面：一是機器人輔助系統，憑借機械臂的超高穩定性和精準度，無需開刀，就能經自然腔道抵達肺部深處的病變靶點車；二是亞毫米級實時導航技術，通過融合電磁導航、光學導航、鏡體運動監測與術中三維成像，實現0.1毫米級的超精準定位，哪怕是微小到肉眼難以分辨的結節也無處遁形；三是冷凍消融技術，利用超低溫形成的冰球瞬間包裹病灶，在殺滅癌細胞的同時，最大程度地保護周圍健康組織。
李明在術后表示：“這臺手術充分驗證了機器人支氣管鏡平臺在處理極端微小、多發肺結節方面的安全性與有效性。我們致力于將肺癌扼殺在‘萌芽狀態’，消除患者對肺部小結節的長期恐懼，這正是‘精準醫學’與‘人文關懷’在胸外科領域深度融合的生動實踐。”
通訊員：胥林花 吳夢然
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
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