醫生查閱影像資料意外發現 病人咳嗽的元兇藏在胃里
來源： 紫牛新聞
2025-07-02 20:31:00
揚子晚報網7月2日訊 （通訊員 劉薇 記者 王國柱） “您好，張先生嗎？我是泰州市人民醫院胃外科的劉貴遠醫生，您的咳嗽可能和胃有關……”近日，張先生接到這樣的電話第一反應是遇到詐騙了。
醫療團隊為病人手術
張先生半信半疑地掛斷電話，立刻網絡搜索“泰州市人民醫院劉貴遠”，又讓家人去醫院核實，確認對方真的是胃外科醫生。這一切，始于胃外科劉貴遠醫生的一次細致觀察。那天，劉醫生在查閱影像資料時，偶然看到了一張胸腹部CT片——患者張先生因長期咳嗽在老家求醫三年未有改善，來該院呼吸科就診，醫生為他安排了全面檢查，試圖找出病因。
CT本是為了排查肺部問題，但劉醫生卻注意到一個細節：張先生的食管裂孔處有一個明顯的疝。“作為胃外科醫生，我對消化道結構更敏感，一眼就看到了這個容易被忽視的食管裂孔疝。”劉醫生解釋道。隨后他進一步調閱張先生的病歷：兩天前張先生從呼吸科轉診消化內科，胃鏡檢查顯示反流性食管炎，病史中“反酸、燒心、嗆咳三年”的描述，與胃食管反流性咳嗽（GERC）的典型癥狀高度吻合。
事實上，張先生的求醫經歷并非個例。胃食管反流性咳嗽（GERC）癥狀與呼吸道疾病極其相似，但病根卻在消化道。“這類患者往往首診于呼吸科，醫生會優先排查肺炎、哮喘等常見病因。張先生的CT和胃鏡結果已經提供了重要線索，只是需要多學科視角串聯起來。”
劉醫生說，“古語云：‘醫不叩門’，但看到線索，我又不能視而不見。”盡管張先生暫未轉入胃外科就診，劉醫生覺得食管裂孔疝導致胃酸反流，刺激氣管引發咳嗽。單純服用藥物止咳或抑制胃酸，治標不治本，手術修復才是根治方法。
在征得主任同意后，劉貴遠撥通了那個險些被當作“詐騙”的電話……但對張先生來說，這太意外了——“看了三年呼吸科，原來要掛外科？”在劉貴遠的建議下，張先生接受了進一步評估。消化內科、呼吸科和胃外科專家共同會診，確認了GERC的診斷。最終，劉貴遠團隊為張先生實施腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊術。術后，困擾張先生三年的咳嗽徹底消失。
校對 王麗麗