“天然降脂藥”紅曲走紅，真能代替他汀？醫生：僅限輔助
來源： 紫牛新聞
2025-06-25 15:52:00
“體檢查出高血脂，不想吃藥該怎么辦？”“每天用紅曲米泡水喝，真的能降血脂嗎？”……近年來，紅曲因網傳的降血脂功效而備受關注，市場上各類與紅曲相關的產品也層出不窮。“紅曲”究竟是什么？食用它真的能降血脂嗎？東部戰區空軍醫院中醫內科主治醫師史孟瑄指出，紅曲食品或保健品不能完全替代他汀類藥物來降血脂，對于血脂輕度升高的患者，可將其作為藥物治療的輔助手段。
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紅曲受高血脂人群追捧
真有那么神嗎？
隨著人們生活水平的提高，高血脂問題日益普遍。專家介紹，血脂升高的原因多種多樣：長期攝入高脂肪、高膽固醇食物（如動物內臟、油炸食品）是重要因素；缺乏運動、長期吸煙、酗酒等不良生活習慣會增加患病風險；部分人因遺傳因素天生易患高血脂；此外，糖尿病、高血壓、肥胖癥等疾病也可能引發血脂升高。
體檢查出高血脂后，不少人不愿吃藥，聽說紅曲是天然的“降脂藥”，便開始大量食用紅曲或購買相關保健品。最近，社交平臺上有人發帖詢問：“每天用紅曲米泡水喝，真的能降血脂嗎？”這一問題引發網友熱議。有網友留言分享經驗稱“喝了之后血脂恢復正常”，也有人表示效果有限：“喝了兩三個月，血脂只降了一點”，還有人持不同意見：“天天吃紅曲米飯，血脂一點沒降”“泡水喝不到半個月，血壓反而降低了”。
“紅曲”究竟是什么？史孟瑄介紹，它主要是以稻米蒸熟后接種紅曲霉發酵，通過真菌擴散傳播、生長發酵產生紅色素制成。《本草綱目》記載其性微溫、味甘，歸脾胃經，“紅曲主消食、活血、健脾、燥胃，治赤白痢，下水谷。釀酒，破血行藥勢”。
紅曲含有他汀類、脂肪酸等多種生物活性物質，具有降血脂、血壓、血糖及抗炎等藥理作用。許多人認為“紅曲”能降血脂，主要與其中含有的莫納可林K有關。史孟瑄指出，莫納可林 K又稱“天然洛伐他汀”，其結構與合成他汀藥物一致。臨床研究表明，紅曲可降低總膽固醇、低密度脂蛋白，輕度升高高密度脂蛋白。
紅曲食品不能替代他汀
盲目停藥有風險
史孟瑄指出，治療血脂高的基礎是進行生活方式干預，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。若生活方式干預無法有效降低血脂水平，則需考慮藥物治療。常用的降脂藥物有他汀類、貝特類等。
在特定情況下，經專業醫生指導，紅曲藥品（區分食品與保健品）可作為他汀藥物的替代選擇。我國《他汀不耐受的臨床診斷與處理中國專家共識》中提及，對于他汀不耐受人群，可選用紅曲藥品，其安全性和耐受性表現良好。
市面上許多紅曲相關食品、保健品宣稱具有“降血脂” 功效，史孟瑄強調，紅曲食品或保健品不能完全替代他汀類藥物用于降血脂，僅可作為血脂輕度升高患者的藥物輔助手段。“紅曲藥品中莫納可林 K 含量應不少于 4.00mg/g，而普通紅曲米食品中該成分的含量具有不確定性，盲目停藥依賴其降血脂存在一定風險。”
此外，專家提醒，除藥物治療外，日常生活中還可通過以下預防措施降低血脂高的風險：保持飲食均衡，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白質等食物，少吃高脂肪、高膽固醇的食物；每周進行150分鐘中等強度有氧運動，配合1-2次30分鐘抗阻訓練；吸煙和酗酒都會增加血脂高的風險，盡量戒煙限酒；肥胖是血脂高的一個重要危險因素，要通過合理飲食和適量運動來控制體重。
通訊員：于揚子
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 胡妍璐