101歲老人“換骨”新生記，高齡患者別再忍痛
來源： 紫牛新聞
2025-06-12 21:37:00
發(fā)生骨折，很多高齡患者會(huì)因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)拒絕手術(shù)，選擇保守治療。日前，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科副主任、主任中醫(yī)師周中團(tuán)隊(duì)成功為一名101歲左肱骨近端骨折的老人，完成左側(cè)人工肱骨頭置換術(shù)，2-3天后她就能被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
101歲發(fā)生骨折，選保守治療還是手術(shù)？
不久前，101歲的王奶奶在家不慎摔倒，左肩疼痛劇烈伴活動(dòng)受限，半小時(shí)后被家人送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科門診就醫(yī)，CT結(jié)果提示，她左肱骨近端粉碎性骨折。周主任仔細(xì)評(píng)估后表示，現(xiàn)在有保守治療和手術(shù)兩種選擇，保守治療雖然能免除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但疼痛以及患處誘發(fā)并發(fā)癥的可能會(huì)持續(xù)存在；手術(shù)不僅能快速解除疼痛、基本恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自由度，還能保障日后生活質(zhì)量。作為國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)單位，科室團(tuán)隊(duì)在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過充分溝通，王奶奶及家屬?zèng)Q定接受手術(shù)治療。考慮到老人高齡、骨質(zhì)疏松以及輕度房顫的情況，充分術(shù)前會(huì)診評(píng)估后，團(tuán)隊(duì)為其開展“左側(cè)人工肱骨頭置換術(shù)”。
術(shù)后，王奶奶疼痛得到明顯緩解，2-3天后即可在外力借助下活動(dòng)左肩，康復(fù)情況良好。出院前周主任叮囑她，日后要多做懸擺運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)主動(dòng)功能鍛煉。
人工肱骨頭置換術(shù)為老年骨折患者“穩(wěn)”住健康
周主任表示，很多子女認(rèn)為高齡父母骨折后選擇保守治療更穩(wěn)妥，但忽略了老人日后需要長期飽受病痛，患處出現(xiàn)反復(fù)疼痛、畸形愈合、活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，甚至損傷周圍神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。通常情況下，80歲以上骨折患者多伴有骨質(zhì)疏松，傳統(tǒng)“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”需要通過植入鋼板螺釘連接穩(wěn)固患處，但低骨量很容易使螺釘松動(dòng)、退出，導(dǎo)致內(nèi)固定失效。骨傷科開展的人工肱骨頭置換術(shù)，通俗來說就是用人工肱骨頭假體置換掉已經(jīng)損壞的且不可修復(fù)的肱骨頭，對于高齡患者而言，在緩解疼痛、保護(hù)肩關(guān)節(jié)局部血供、早期恢復(fù)功能以及避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥等方面具有優(yōu)勢。一般建議通過綜合評(píng)估后，復(fù)雜肱骨近端骨折、肱骨頭缺血性壞死、退行性關(guān)節(jié)病變（特別是肩袖功能完好條件下的骨關(guān)節(jié)炎）、腫瘤或骨破壞、先天性或創(chuàng)傷后肩關(guān)節(jié)畸形的患者作為治療優(yōu)選方案。
明星方劑為骨折術(shù)后康復(fù)“護(hù)航”，做好這幾點(diǎn)減緩骨量流失
對骨折后的康復(fù)治療，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科研制出不少良方。適用骨折術(shù)后促進(jìn)患處愈合的中藥方劑“續(xù)骨顆粒”，由續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、黃芪、乳香等14味藥材組成，具有續(xù)傷止痛、續(xù)筋接骨的功效，該方也適合骨折后的保守治療。
“祛瘀消腫膏”主要針對因跌打損傷出現(xiàn)血瘀閉阻、筋脈瘀滯導(dǎo)致腫痛的患者，由元胡、兒茶、龍血竭等中藥混合研磨，外敷患處可起到活血祛瘀、通絡(luò)行滯、消腫止痛的作用。
周主任表示，一般情況下，50歲后人體骨量流失速度加快，建議大家日常攝入充足的鈣質(zhì)、維生素D，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣并適量運(yùn)動(dòng)，以此更好保護(hù)骨骼，對于絕經(jīng)后婦女、老年人等骨質(zhì)疏松高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行骨密度測定，以便及時(shí)防治。
通訊員：屈璟秀 羅鑫
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾撸喝f惠娟
校對 陶善工