隨著氣溫升高,雨水變多,在這種高溫高濕環境下,人體通過體表血管擴張散熱、大量出汗,導致血液黏稠度升高、電解質紊亂,血流緩慢,容易血栓形成。同時,高溫刺激交感神經興奮,引發心率加快,心肌耗氧量增加,心臟負荷加重,容易誘發冠狀動脈斑塊破裂,導致急性心肌梗死。
近日,東部戰區空軍醫院心內科接診了一位 36 歲的急性心?;颊?,患者身高180cm,體重180 斤,喜歡抽煙且不怎么運動,經常熬夜。在最近的一次熬夜后,突感“胃痛”伴冷汗,自以為是中暑,2 小時后暈厥送醫,確診為急性下壁心梗,經緊急支架手術脫險。心內科周春蕾主任告訴記者,肥胖、吸煙、勞累是危險因素,高溫下癥狀易被誤判為胃腸炎或中暑。
我們如何甄別急性心梗呢?周春蕾主任表示,典型的癥狀有:突發持續性胸骨后壓榨性疼痛(常15~20分鐘以上,甚至超過30 分鐘),可向左肩、背部或下頜放射,伴大汗、惡心、嘔吐。不典型的癥狀有:部分患者(尤其年輕人或糖尿病患者)可能僅表現為上腹痛、呼吸困難、暈厥或極度乏力。高危信號:即使癥狀輕微,但伴隨面色蒼白、脈搏微弱、瀕死感,需立即就醫。
研究表明,氣溫每升高1℃,與心血管疾病相關死亡的總風險增加 2.1%。周主任提醒,猝死的病人,70% 都是心源性的,其中大部分又是因為急性心梗。一旦懷疑心梗,請立即停止活動,平臥或靜坐,撥打急救電話。舌下可含服硝酸甘油(血壓不低時),嚼服阿司匹林 300mg(排除出血風險后),切勿自行駕車就醫,避免猝死風險。
高溫高濕天氣下,心??赡堋皞窝b”成中暑,尤其年輕高危人群(肥胖、吸煙、熬夜者)更需警惕。預防急性心梗,必須保持良好的生活習慣,不要貪涼。天氣炎熱體表出汗比較多,要及時補充水,建議每天補充不少于 2000 毫升水。飲食清淡,不要多吃燒烤,以免引起血脂高,導致血液循環偏慢,引發重要臟器缺血缺氧。有高血壓、高血脂、高血糖的人群,要遵從醫囑規律用藥。醫生建議,45 歲以上人群每3到5年可以做一次冠脈CT,了解自己的心臟健康狀況。
通訊員:許靜文
揚子晚報/紫牛新聞記者:萬惠娟
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