日前,女演員賈靜雯透露,其家族有三位親人曾患癌癥,該話題引發大家關注。癌癥為何會出現在同一家族里?是否存在傳染或遺傳的情況?針對大家關心的問題,記者邀請南京市第二醫院腫瘤科主任醫師王清波為大家解答。
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“某些癌癥的確與遺傳相關。”王清波介紹,一些癌癥的發病可能是因為基因缺陷而產生的,那么如果是家族成員,則更容易共享這種缺陷基因,因此增加了他們患癌的風險。
但專家指出,大多數癌癥出現在同一家族里,是因為家人有相似的生活方式習慣和環境暴露,比如不良飲食習慣:都愛吃腌制食品;不良生活方式:都愛抽煙;長期處于二手煙的環境下,其他家人患癌的風險自然也會升高。
王清波告訴記者,一些癌癥的確與遺傳相關,會有家族聚集性。例如乳腺癌和卵巢癌是女性最常見的癌癥,其中乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。當家族中有母親或姐妹罹患乳腺癌時,其他女性成員患病的風險會顯著增加,特別是存在BRCA1和BRCA2基因突變的家庭。同時,存在這兩種基因突變的女性,患卵巢癌風險也比普通人高。
同時,家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征也是兩種常見的遺傳性結直腸癌風險增加的因素,患者易早年發病,但大部分大腸癌患者還是后天因素所致。
在肝癌方面,專家表示,有肝癌家族史的人患肝癌的風險較沒有家族史的人大;誘發肝癌的因素之一乙型肝炎是傳染病,容易引發肝癌的家族聚集傾向。尤其是攜帶乙肝病毒的母親,若未成功阻斷,其后代發生肝癌幾率較普通人高。
而多與生活環境有關的“家族遺傳癌”則包括胃癌、肺癌等。胃癌有明顯的家庭聚集現象,一方面是與遺傳有關,另一方面與家庭飲食習慣有關。其中CDH1基因的突變可增加遺傳性彌漫性胃癌的風險,而不良飲食習慣和生活方式,如長期酗酒和食用腌制品等習慣,以及幽門螺桿菌的交叉感染都有可能導致家族聚集性發病。
專家表示,一級親屬(父母和兄弟姐妹)中有肺癌患者的人,患肺癌的幾率更大,且女性相對男性風險更高。這可能與共享的生活環境和遺傳因素共同作用有關。如長期暴露在一手煙、二手煙、油煙環境下。
王清波強調,如果家里有1人患癌,也不必談癌色變;而如果直系親屬中有2~3人患同種癌癥,就要懷疑家族性患癌的可能性,最好全家都去醫院進行篩查,排除癌癥風險,并找到可能存在的風險因素(抽煙、喝酒、飲食、環境污染、職業、病毒感染(如HPV感染)、輻射等),早發現、早糾正、早預防。此外,保持健康的生活習慣,如均衡飲食、鍛煉身體、戒煙限酒等,也是降低癌癥風險的重要措施。
通訊員 張詩蘊
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 王麗麗