程序員通宵改方案突發“眼中風”！醫生：延誤治療可能永久失明
來源： 紫牛新聞
2025-06-10 15:47:00
“對著電腦通宵達旦改方案，連續干了快10個小時，左眼突然像被黑布蒙住，只能看見一點模糊的光。”28歲的程序員小林在東部戰區空軍醫院眼科被診斷為“視網膜分支動脈阻塞”，即“眼中風”。經緊急溶栓治療，他的視力從0.05恢復至0.8。“這類因血管急性堵塞引發的眼科急癥，黃金搶救時間僅90分鐘，延誤可能永久失明。”眼科主任彭琦指出，入夏以來，因長時間看屏幕誘發的“眼中風”患者占急診量的20%，其中35歲以下年輕患者比例較五年前增長40%。
圖源：視覺中國
黃金90分鐘的視力“保衛戰”
“眼中風”的醫學名稱是視網膜動脈阻塞，指視網膜中央動脈或分支動脈被血栓、斑塊等堵塞，導致視網膜急性缺血缺氧。“視網膜中央動脈是眼內最細小的終末動脈，一旦阻塞，視網膜會在90分鐘內出現不可逆損傷。”彭琦主任解釋，臨床常見單眼無痛性視力驟降，部分患者表現為視野缺損或眼前固定黑影，如同手機鏡頭蒙上污漬。中華醫學會眼科學分會2022年發布的《視網膜動脈阻塞診療專家共識》明確指出，視網膜動脈阻塞與心腦血管疾病密切相關，而近年臨床數據顯示，20-40歲患者占比已從2015年的12%升至2024年的29%，這與年輕群體長期緊盯屏幕等不良生活方式密切相關。
年輕化趨勢背后的多重推手
“小林的病例具有典型性——高血壓控制不佳疊加持續視屏用眼。”彭琦主任分析，年輕化趨勢主要源于三大因素：
一是電子設備依賴：年輕群體日均屏幕使用時間超8小時，緊盯屏幕時眨眼次數減少至正常的1/3，眼表干燥可誘發血管痙攣，同時藍光刺激會加劇視網膜氧化應激損傷。有關研究顯示，每天使用電子設備超6小時的人群，眼動脈阻塞風險升高2.3倍。
二是基礎疾病年輕化：高血壓、糖尿病等傳統老年病呈現年輕化趨勢，20-35歲高血壓患者中，約17%存在眼底血管病變。“小林的血壓長期在150/95mmHg左右，未規律服藥，這為血管阻塞埋下隱患。”彭琦主任指出，血壓波動超過160/100mmHg時，眼動脈阻塞風險升高3倍。
三是不良生活方式：長期熬夜、吸煙、高脂飲食等加速血管內皮損傷。數據顯示，每天吸煙超10支的年輕群體，眼動脈血流速度較同齡人降低35%，血栓風險顯著升高。
值得注意的是，約60%的年輕患者發病前會出現短暫性黑矇（眼前發黑數秒后恢復），這是血管堵塞的前驅癥狀。“很多年輕人誤以為是‘用眼疲勞’，睡一覺就好了，往往因此錯失了最佳搶救時機。”彭琦主任強調，若突然出現單眼視力驟降、視野缺損，即使不伴隨疼痛，也需立即就醫。
從自救到長效管理
“眼中風”的搶救如同與時間賽跑，而預防則是降低風險的根本。在緊急自救與專業治療方面，彭琦主任介紹，現場自救可采用“眼球按摩法”，閉眼后用大魚際輕壓眼球10秒，松開5秒，重復操作促進血栓移位；若有硝酸甘油，可舌下含服擴張血管（低血壓者慎用）。“院內治療方面，目前三甲醫院多采用眼動脈介入溶栓技術，通過微創導管將藥物精準送達阻塞部位。”彭琦主任特別強調，視網膜動脈阻塞的溶栓黃金期為發病4.5-6小時內，此時血管再通率較高。
在長效預防措施方面，彭琦主任指出，一是注重血管健康管理，高血壓患者需將血壓穩定在140/90mmHg以下，糖尿病患者每3個月監測糖化血紅蛋白，同時建議每周進行150分鐘有氧運動（如快走），通過改善全身血液循環增強血管彈性；二是養成科學用眼習慣，遵循“20-20-20”法則——每20分鐘遠眺6米外物體20秒，空調房內使用加濕器保持40%-60%的濕度，減少眼表干燥對血管狀態的不良影響；三是落實定期醫學篩查，50歲以上人群每年進行眼底照相檢查，“三高”患者及長期視屏工作者則需每半年加做頸動脈超聲和眼底血管造影，通過早期監測及時發現血管病變隱患。
“作為眼科醫生，我們在臨床中明顯感受到，曾經被認為是‘老年病’的‘眼中風’，正越來越多地出現在年輕群體中。”彭琦主任補充道，控制好用眼時長、管理好血壓血糖、定期做眼底檢查，這些看似平常的舉動，都是在為眼血管保駕護航。尤其是有高血壓、糖尿病的人群，更要把保護血管健康當成“必修課”，別等視力突然下降才想起重視。
通訊員：王海羅 于揚子 孫潔
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
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