夏季是腎結(jié)石高發(fā)季節(jié),江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科楊關(guān)天副主任醫(yī)師提醒,要注意保持充足的水份攝入和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行體檢,如果出現(xiàn)結(jié)石相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。
雙腎驚現(xiàn)“鹿角”,忽視結(jié)石釀大患
有一種結(jié)石,外形酷似“可愛”的鹿角,實(shí)則暗藏危機(jī)——醫(yī)學(xué)上稱為“鹿角型結(jié)石”或“鑄型結(jié)石”。楊關(guān)天主任介紹,這類結(jié)石需盡早干預(yù),否則可能引發(fā)尿路感染、血尿、腎功能損傷,甚至增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
40歲的孟女士便是典型案例。兩年前體檢時(shí),她已發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石,但因工作繁忙未予重視。直到近期復(fù)查,結(jié)果令她震驚:雙腎幾乎被“鹿角”狀結(jié)石填滿,必須立即手術(shù)。鹿角型結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最棘手的結(jié)石類型,手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,常需多通道或分期治療。本身患有高血壓、糖尿病的孟女士病情則更為復(fù)雜,在親友的推薦下,她慕名來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科治療。
雙鏡聯(lián)合巧碎石,微創(chuàng)手術(shù)除“頑敵”
在楊建軍主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,由楊關(guān)天副主任醫(yī)師、楊正平副主任醫(yī)師和王偉主治醫(yī)師組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),充分評(píng)估了孟女士的病情,考慮到腎結(jié)石體積大,決定采用“輸尿管鏡聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)”。這一術(shù)式能同時(shí)發(fā)揮兩種技術(shù)的優(yōu)勢(shì),輸尿管軟鏡通過自然腔道無創(chuàng)探查,經(jīng)皮腎鏡高效碎石取石。
經(jīng)過探查,孟女士雙腎充滿黃褐色不規(guī)則鹿角型結(jié)石,右腎內(nèi)結(jié)石總大小約6cm*5cm*4cm,左腎內(nèi)結(jié)石總大小約5cm*4cm*4cm。為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),減少患者的腎損傷,通過分次手術(shù),她的雙腎結(jié)石被逐步粉碎取出,腎功能得到最大保全。術(shù)后,孟女士的多種不適癥狀明顯減輕,經(jīng)過住院調(diào)理,她的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病也得到有效控制。
小結(jié)石或藏大隱患,早防早治是關(guān)鍵
孟女士的案例提醒我們,腎結(jié)石絕非小問題。鹿角型結(jié)石雖少見,但危害極大,而普通小結(jié)石長期忽視同樣可能損傷腎功能。“結(jié)石治療貴在及時(shí),”楊關(guān)天主任總結(jié)說,“現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已能高效清石,但預(yù)防勝于治療,別讓‘小石頭’變成大麻煩。”他建議:
1.定期體檢:尤其有結(jié)石病史或家族史者,應(yīng)每半年至一年復(fù)查泌尿系超聲。
2.警惕癥狀:若出現(xiàn)腰腹疼痛、血尿、尿頻尿急,需立即就醫(yī),避免感染加重。
3.個(gè)性化防治:根據(jù)結(jié)石成分(如感染性、胱氨酸性)調(diào)整飲食,如控制高嘌呤、高草酸食物,并每日飲水2000毫升以上。
通訊員:姚燦安 羅鑫
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校對(duì) 王麗麗