“我做到了!我做到了!”6月27日,江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)腦機接口團隊按照既定的隨訪計劃,來到江蘇省首例(全國第四例)半侵入式腦機接口手術(shù)的患者張女士家中,幫助其進行上肢、手部功能的康復(fù)訓(xùn)練及評估。張女士神奇般的恢復(fù)效果令所有專家震驚,也為她堅強的康復(fù)精神而驕傲。這一成果也標志著我國腦機接口技術(shù)在臨床轉(zhuǎn)化領(lǐng)域取得關(guān)鍵性進展。
張女士術(shù)后2個月在家中進行抓握訓(xùn)練
7月5日江蘇省人民醫(yī)院腦機接口多學(xué)科專家團隊看望張女士
高位截癱患者腦機接口術(shù)后功能重建獲突破
2022 年 9 月,張女士因夜間意外跌落致頸椎第五節(jié)嚴重損傷,導(dǎo)致高位截癱,經(jīng)過兩年多的治療,上肢功能仍然不能恢復(fù)。評估顯示,其手部遠端抓握功能完全喪失。經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院腦機接口團隊與清華大學(xué)洪波教授團隊聯(lián)合評估,患者于 2025 年 4 月 25日在江蘇省人民醫(yī)院接受半侵入式腦機接口植入手術(shù)。
院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責(zé)人與多學(xué)科專家團隊為患者進行術(shù)前討論
為了充分確保腦機接口手術(shù)的安全,在醫(yī)務(wù)處、學(xué)科人才處、科技處、護理部等多部門的共同協(xié)助下,組建了由康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、輸血科等多學(xué)科的手術(shù)團隊,在手術(shù)當(dāng)天借助最新的立體成像影像技術(shù)以及手術(shù)機器人實現(xiàn)大腦功能區(qū)的精準定位,并在機器人輔助系統(tǒng)下將電極片植入顱骨下硬膜外間隙,同步采用電生理監(jiān)測技術(shù)確保信號采集精度。術(shù)后腦電信號經(jīng)適配器轉(zhuǎn)化后,可實現(xiàn)驅(qū)動體外設(shè)備完成動作指令。
神經(jīng)外科主任王慧博教授帶領(lǐng)團隊為張女士開展腦機接口手術(shù)
術(shù)后,清華大學(xué)洪波教授(左三)團隊與江蘇省人民醫(yī)院專家團隊一起看望張女士
半侵入式技術(shù)實現(xiàn)創(chuàng)傷與精度平衡
康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陸曉教授介紹,腦機接口技術(shù)主要分為三類:非侵入式(如腦電帽)無創(chuàng)但精度受限;侵入式(電極植入腦組織)精度高但創(chuàng)傷較大;本次采用的半侵入式技術(shù)將電極置于硬膜外,在提高精度的同時可最大限度地減少手術(shù)損傷。
“2024 年 12 月,我院已開展無創(chuàng)腦機接口治療脊髓損傷患者,此次半侵入式技術(shù)突破,為功能損傷更嚴重的患者提供了進階治療方案。” 陸曉教授指出,該技術(shù)避免了侵入式手術(shù)對腦組織的直接損傷,同時通過優(yōu)化電極設(shè)計實現(xiàn)大腦信號的精準采集,為臨床大規(guī)模推廣奠定技術(shù)基礎(chǔ)。
從手部功能恢復(fù)到神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療拓展
神經(jīng)外科主任王慧博教授表示,目前江蘇省人民醫(yī)院已成功完成 2 例半侵入式腦機接口手術(shù),均針對脊髓損傷導(dǎo)致的手部功能障礙。
“據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有脊髓損傷患者達 374 萬,年新增病例約 9 萬,該技術(shù)的廣泛應(yīng)用將為這類重大疾病負擔(dān)提供創(chuàng)新解決方案。這類疾病對社會,包括患者和家庭都是非常沉重的負擔(dān)。如果通過腦機接口技術(shù),能幫助他們恢復(fù)最基本的生活狀態(tài),讓他們活得有尊嚴、更健康,能為家庭和社會減輕很多負擔(dān)。”
高效的患者管理系統(tǒng)助力項目順利推進
該院學(xué)科人才處處長、骨科主任醫(yī)師凡進教授介紹,前期為了更好實現(xiàn)腦機接口技術(shù)的臨床應(yīng)用,醫(yī)院建立了高效的患者管理系統(tǒng)。借助骨科脊髓損傷患者信息系統(tǒng)建立專項數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)從病例篩查、入組評估到術(shù)后隨訪的全流程數(shù)字化管理;多學(xué)科團隊聯(lián)合制定標準化招募流程,能夠更加精準的篩選到合適此類手術(shù)的患者。
據(jù)悉,目前醫(yī)院正在開展脊髓損傷、癲癇等患者的入組篩選工作。“該系統(tǒng)包含了近年來曾在骨科治療過的所有脊髓損傷患者隨訪信息,可自動追蹤脊髓損傷患者手術(shù)、康復(fù)數(shù)據(jù),結(jié)合定期門診隨訪與遠程聯(lián)絡(luò)機制,確保患者治療的實時跟進。”凡進教授表示,該系統(tǒng)為腦機接口技術(shù)的規(guī)范化臨床應(yīng)用和患者全流程管理提供了重要支撐。
醫(yī)工融合構(gòu)建腦機接口產(chǎn)業(yè)生態(tài)
江蘇省人民醫(yī)院院長劉云教授強調(diào),醫(yī)院將緊密圍繞科技發(fā)展前沿趨勢、國家社會重大需求、人民健康福祉與經(jīng)濟發(fā)展需要,依托國家“腦機接口共性創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺”“兩重”項目,結(jié)合國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)目標,聯(lián)合更多高校、科研院所、創(chuàng)新企業(yè),在腦機接口芯片設(shè)計、信號解碼算法、腦控機器人等領(lǐng)域開展協(xié)同攻關(guān),構(gòu)建“基礎(chǔ)研究 - 技術(shù)研發(fā) -標準制定- 臨床驗證-產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化” 全鏈條創(chuàng)新平臺,加速科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。
“腦機接口技術(shù)不僅是醫(yī)療的重大突破,更是帶動國家產(chǎn)業(yè)升級的重要引擎,我院與棲霞區(qū)一起正在積極打造江蘇腦機接口研究院及腦機接口產(chǎn)業(yè)園。” 劉云院長表示,未來將進一步整合多方資源,在運動神經(jīng)康復(fù)、腦科學(xué)研究、主動健康管理等關(guān)鍵器械研發(fā)方面更好地應(yīng)用落地,為 “健康中國” 戰(zhàn)略提供科技支撐。
通訊員 吳倪娜 何雨田
圖 褚澤群 曹勇
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖