2025年6月29日至7月5日是“2025世界過敏周(World allergy week 2025)”,今年的主題是“嚴重過敏反應:扼威脅于未然?。ˋnaphylaxis: A Preventable Threat)”。6月30日,記者從江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院)大型公益義診活動中了解到,夏季防過敏要特別注意螨蟲、霉菌的侵襲。同時易過敏人群在吃應季水果如芒果、菠蘿、西瓜時都要小心。另外專家提醒,如今網絡火爆的“鼻炎針”本質是一種針對炎癥反應的生物制劑,雖然能起到一定的治療和預防作用,但不建議患者自行盲目跟風使用。
“主任,我一年四季鼻子都癢癢得不行,有沒有什么好方法?”“主任,孩子吃東西過敏發作的時候感覺都喘不上氣,這么嚴重該怎么辦???”……6月30日一早,江蘇省人民醫院門診大廳義診現場許多患者正有序排隊等待咨詢。
今年的過敏周主題是“嚴重過敏反應”,何為“嚴重過敏”?中華醫學會變態反應學分會主委,江蘇省人民醫院過敏診療中心/變態反應(過敏)科主任程雷表示,嚴重過敏反應誘因存在顯著年齡差異,兒童群體中牛奶、雞蛋、小麥是最常見的食物誘因,成人群體主要以藥物(抗生素、造影劑、某些中藥成分)占比高。在環境因素中,花粉濃度升高與大風天氣加劇了上呼吸道過敏向哮喘進展的風險。需要警惕的是,非典型過敏原案例不斷涌現。湖北一名女子僅食用兩顆楊梅便引發嚴重過敏反應,雙眼腫脹如“悲傷蛙”,而浙江一名高度過敏體質患者甚至對淘米水產生過敏反應。
程雷教授還指出,嚴重過敏反應具有一定的可預防性,包括科學防控的三重防線。第一重防線是風險規避,嚴格避免過敏原是預防基石。按有關規定預包裝食品需標注九大常見致敏食物(牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚類、甲殼類、小麥、大豆、芝麻),并且應嚴格注意餐飲業交叉污染的風險。第二重防線是科學有效的急救干預,腎上腺素是首選急救藥物,但目前我國使用率極低。最后是第三重防線,即進行源頭干預。過敏原特異性免疫治療(脫敏)被證明可改變疾病自然進程,通過3年以上規范化脫敏治療,不僅能減少過敏性鼻炎和哮喘發作頻率,更能阻止過敏進程從鼻炎向哮喘進展。
記者注意到,動輒上千元的“鼻炎針”也是現場很多患者咨詢的“網紅”,那么所謂“鼻炎針”是啥,究竟是不是狙擊鼻炎的神器呢?程雷教授解釋,所謂“鼻炎針”的概念并不是某種明確的治療手段。實際上市民口中的“鼻炎針”分為兩大類。一種是在疼痛科進行的蝶腭神經節阻滯,通過超聲或CT引導用藥物進行阻斷。與此同時,還有一種“鼻炎針”是指藥物治療中的生物制劑,即單克隆抗體。專家解釋,過敏性疾病本質上屬于二型炎癥,因此單抗通過識別并結合特定的靶點,從而阻斷關鍵炎癥因子的信號通路,可抑制炎癥反應。不過專家也提醒,每種治療方法都有各自的適應癥、禁忌證和優缺點。因此,不建議患者盲目跟風或迷信哪種治療方式。
南京即將邁入盛夏時節,不少市民認為過了春季這個“過敏最強月”就放松了警惕。對此程雷教授特別提醒,其實從春季到梅雨季、盛夏季節,過敏原持續不斷?!?月中下旬到8月初開始大量的雜草花粉像蒿草花粉、藤草花粉、綠草花粉等開始大量飄散。與此同時,螨蟲也在此時大量繁殖,梅雨季許多霉菌滋生,都需要引起注意。另外,應季水果比如芒果、菠蘿甚至西瓜都可能產生過敏反應。”
那么此時該如何更好地將過敏“拒之門外”?程雷教授也支了幾招。“霉菌螨蟲過敏都與高溫高濕環境相關。我們建議在室內開空調時先把溫度調到21℃-22℃,達到目標溫度后將空調的模式調為除濕,可以抑制螨蟲和霉菌的高速繁殖。床上用品要養成及時換洗的習慣,清洗后保證干燥?!?/p>
通訊員 顧子君 呂倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工