無論是去醫院看病還是體檢
血常規都是最常接觸的檢查項目之一
它不僅是診斷各類血液病的核心依據
還能輔助判斷其他疾病
如感染、貧血等
甚至參與鑒別不同病癥
不過拿到血常規報告單時
很多人會被一頁紙上密密麻麻的指標看暈
其實不用慌
抓住這幾個關鍵指標
白細胞、血小板、血紅蛋白+紅細胞
就能快速抓住重點
其他指標都是在特殊情況下才更有意義
01
血小板(PLT)
血小板是血液中最小的細胞,可保護毛細血管的完整性,具有止血凝血等功能。
數值升高:血栓風險血
小板正常范圍通常為(100~300)×10?/L。數值輕度升高(<450×10?/L)多與生理性因素相關,包括運動后應激、熬夜或月經周期影響。當數值持續超過600×10?/L且伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀時,需警惕感染或腫瘤等病理性因素。
注意:
血小板數值本身并非血栓風險的直接評估指標,需結合凝血功能檢測(如D-二聚體)、基礎疾病(高血壓、糖尿病、高血脂)進行綜合判斷。
建議:
輕度異常者間隔1~2周復查,必要時完善進一步檢查。
數值過低:出血風險
正常范圍是(100-300)×10?/L,如果太低了,就會有出血的風險。
尤其是長期吃阿司匹林這一類抗血小板藥物,或者其他抗凝藥物的人,更應該關注血小板。
02
白細胞(WBC)
白細胞是人體與疾病斗爭的“衛士”,當病菌侵入體內時,白細胞能變形穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍吞噬。
數值增高:體內可能存在細菌感染
白細胞正常(4.0~10.0)x10?/L,作為人體免疫防御的核心細胞,白細胞計數輕度升高可能是感染的信號,就是有炎癥了。也可能與手術、劇烈運動等應激狀態相關。
細菌感染:C反應蛋白明顯升高,常伴隨中性粒細胞比例升高。
病毒感染:C反應蛋白正常,淋巴細胞比例增加。
特別提醒:
避免僅憑血常規結果自行服用抗生素,需結合臨床癥狀和專業醫師判斷。
數值降低:免疫力可能下降了
白細胞正常(4.0~10.0)x10?/L,太低提示免疫力可能下降了。常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進等。
需要結合臨床綜合考慮,此時你需要做的就是看醫生,以免耽誤病情。
03
紅細胞(RBC)+血紅蛋白(HGB)
紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞。它是人體內通過血液運送氧氣的最主要媒介,同時還具有免疫功能。
血紅蛋白的指標主要就是看我們有沒有貧血。
數值升高:血液系統疾病
常見于甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒及紅細胞增多癥等。
數值降低:貧血
當血紅蛋白偏低時,說明我們可能有貧血。貧血時,人們可能會出現心慌、氣短、乏力、頭暈等一些不舒服的癥狀。
正常值:男性120~160g/L,女性110~150g/L。
男性低于120g/L,女性低于110g/L,就要看看是不是貧血了。
04
次要指標
需結合臨床判斷
淋巴細胞比例:比如發燒了感冒了,發現淋巴細胞高,病毒感染可能性更大。
中性粒細胞比例:如果發燒了感冒了,發現中性粒細胞高,細菌感染可能性更大。
嗜酸性粒細胞比例:如果嗜酸性粒細胞比例升高,往往提示身體有過敏反應或者體內存在寄生蟲。
注意:
看到自己的血常規報告有異常時千萬別慌,因為單一的箭頭可能代表疾病的可能性不是很大,還是要結合多個指標以及癥狀,及時找醫生結合判斷,避免過度診療。
白細胞、血小板數值偏低者,可適當運動,加快血液循環后再復查血常規。
大多數箭頭設計出來是給醫生看的,而不是給病人看的。知道一些最基本的健康知識是必要的,但沒必要過多胡思亂想。
05
抽血前后的注意事項
血常規檢查影響因素很多,為保證檢測的準確性,請你注意以下事項:
體檢前3~5天避免高脂肪、高蛋白食物,避免飲酒。保證良好睡眠,避免劇烈運動。
體檢前一天20:00后禁食,可以喝水。
穿袖口寬松的衣服,抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血難度。
采血后按壓穿刺點3~5分鐘,直至不出血。
抽血后出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥,必要時飲少量糖水,待癥狀消失后再離開。
如果檢測結果有異常,不要緊張,一定要看醫生。
如果是住院患者并檢測結果異常,請本人及家屬一定要遵醫囑,可能會多次抽血排除試驗誤差、治療前評估、治療效果評價及監測治療后的不良反應。
面對血常規報告中的箭頭標識
建議優先關注以下核心指標
1.核心指標:
紅細胞與血紅蛋白:持續降低提示貧血,異常升高需排查血液系統疾病。
血小板:持續>500×10?/L或<50×10?/L需警惕血栓、出血風險。
白細胞分類:白細胞正常(4.0~10.0)x10?/L,數值過低提示免疫力可能下降,過高則可能提示體內存在細菌感染或炎癥。
2.次要指標:
次要指標如淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等,需結合臨床判斷。