醫生,我家孩子包皮有點長,到底要不要割呢?醫生,我們家孩子蛋蛋不對稱,是不是有問題?暑期即將來臨,很多家長還在糾結要不要帶孩子來醫院做檢查、做手術。今天我們邀請江蘇省中醫院黨委委員、男科主任陳赟和江蘇省中醫院男科副主任中醫師樊千來跟大家聊聊男孩子們的生殖健康,從容迎接成長!
來源 視覺中國
“蛋蛋”不對稱該不該去醫院?
男性生殖系統的內生殖器由生殖腺(睪丸)、輸精管道(附睪、輸精管、射精管、男性尿道)和附屬腺(精囊、前列腺、尿道球腺)組成;外生殖器包括陰囊和陰莖。
睪丸也是家長口中常說的“蛋蛋”,作為男性生殖系統的核心,位于身體兩側,對稱分布。它們的主要職責包括精子的生成和睪酮(一種雄性激素)的分泌。通常情況下,睪丸的大小并不完全相同,可能會出現左側比右側大或右側比左側大的情況,或者一個睪丸的位置略高于另一個,但這種差異通常不會太顯著。然而,如果發現睪丸的大小或位置有顯著的不對稱,或者伴有疼痛、異常腫塊等癥狀,家長應引起高度關注。這些可能是隱睪癥、精索靜脈曲張或睪丸附睪炎等健康問題的跡象,建議及時咨詢醫生進行檢查。
什么時候有必要做割包皮手術?
包皮就是陰莖前面的一圈的皮膚。男孩出現以下三種情況,醫生建議割包皮:
病理性包莖:3歲后包皮口仍如針眼,無法向后翻起,排尿費力,反復炎癥,就屬于病理性包莖,需及時就醫。
包皮過長且反復感染:包皮長度超過陰莖體三分之一,容易藏污納垢,引發包皮龜頭炎、尿道炎等炎癥,且反復發作,建議及時處理。 但要明確包皮過長≠必須手術。正常情況下,包皮能自由上翻清潔,排尿不受影響,這種情況定期清洗就行。但如果出現上述情況,手術就很有必要了。
包皮嵌頓:包皮上翻至陰莖冠狀溝時,如未及時將包皮復位,受牽拉的包皮環由于靜脈及淋巴循環受阻出現水腫,致使包皮不能復位,造成包皮嵌頓,需要立即進行手術復位和包皮環切,以避免陰莖頭缺血壞死等嚴重并發癥。
割包皮手術什么時候做最好?
暑假相比其他季節更合適,因為暑假放假時間長,留有足夠的時候術后恢復;同時夏季衣服穿的少,方便術后換藥。術后一周避免洗澡。正常術后1周手術傷口就會長好,可以拆除包扎的紗布讓切口露出來。
選什么手術最好?
沒有最好的手術方式,只有最合適的手術方式。網上說的韓式、美式、意大利式多半是個噱頭。包皮手術本質上就是將覆蓋龜頭多余的包皮切除的手術,只不過達到手術目的用的方法不一樣。江蘇省中醫院男科專業的專家團隊會幫您選擇最佳的手術方式。
傳承了幾千年的是我們用剪刀剪,用線縫合,也叫傳統包皮環切術;后來有了透明的環,卡上去后等待包皮自行缺血、壞死、脫落; 再后來用一次性包皮切割吻合器,它有一個罩子一個底座,套上去后一擠壓包皮切割和縫合就瞬間完成了。包皮切割吻合器因為手術時間短、術后美觀,現在受到更多男性的青睞,但是太小的陰莖還是需要傳統手術方式來解決問題。
想到要割包皮很怕疼怎么辦?
復合麻醉“無痛包皮環切”。割包皮也可以做到像無痛分娩一樣的“無痛環切”,對于特別怕疼的男孩,江蘇省中醫院男科可以采用復合麻醉方式:術前準備階段可以先涂抹麻藥,等皮膚不敏感了再局部皮下注射麻藥,整體起效后就可以無痛手術,術后在疼痛還沒有完全表現出來時我們又會給予止疼措施,比如針灸止疼、揉一揉壓在耳朵穴位上的“小黑豆”也可以止疼。當然,我們也可以提前預約靜脈誘導麻醉,睡眠中無痛完成手術,真正做到“無痛環切”!
術后要恢復多久?需要好好補補嗎?
前面所說的術后1周傷口就愈合了,但是上面的縫合釘還沒有脫落,術后2周手術切口基本上已經愈合,這時候洗澡、跑步、打球、游泳等玩耍已經不受影響了。
需要提醒的是,術后水腫是包皮環切術后最常見的情況,據我們科學統計發現男孩術后包皮水腫的概率要遠高于成年男性,其原因是小男孩的包皮皮下淋巴循環系統重新建立慢,不過不用擔心,我們有專業的術后護理經驗,換藥+彈力繃帶的包扎促進水腫消除。
不少家長覺得,再小的手術也是手術,做了手術我們中國人傳統還是要補一補的,鴿子湯、黑魚湯、大豬腳一起來!其實不需要術后大補的,術中出血一般不會超過3ml,術后清淡飲食,多吃蔬菜水果更有利于我們切口康復。
校對 潘政