34歲的周麗(化名)還沉浸在即將再次迎來(lái)家庭新成員的喜悅中,卻不料,孕中期的她被診斷出“完全性前置胎盤(pán)伴穿透性胎盤(pán)植入”,胎盤(pán)不僅完全覆蓋宮頸內(nèi)口,更深深植入之前剖宮產(chǎn)形成的子宮疤痕,并侵犯宮頸,病情兇險(xiǎn)!這意味著周麗將隨時(shí)可能大出血,母嬰安全受到嚴(yán)重威脅。
焦慮萬(wàn)分的周麗慕名來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,江蘇省婦幼保健院)產(chǎn)科葛志平主任門(mén)診尋求希望。葛主任詳細(xì)評(píng)估病情,精心研讀胎盤(pán)MRI及胎盤(pán)植入評(píng)分后,為她制定了包含孕期監(jiān)護(hù)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中方案及術(shù)后管理的全流程診療計(jì)劃,并確定了最佳分娩時(shí)機(jī)。
盡管有專(zhuān)家護(hù)航,周麗仍深感恐懼。在胎兒發(fā)育接近36周、體重約2800克時(shí),葛志平主任團(tuán)隊(duì)決定為周麗實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。為確保手術(shù)安全,醫(yī)務(wù)處組織了多學(xué)科會(huì)診,放射科主任醫(yī)師趙萌、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科副主任馬蓉、輸血科主任醫(yī)師孫云雨、介入放射科副主任醫(yī)師楊魏、重癥醫(yī)學(xué)科副主任左祥榮、兒科副主任繆曉林、產(chǎn)科超聲室陳莉醫(yī)生與產(chǎn)科專(zhuān)家共同制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案:決定在腹主動(dòng)脈球囊阻斷下進(jìn)行第三次剖宮產(chǎn),并備足血液制品應(yīng)對(duì)術(shù)中可能的大出血。
手術(shù)當(dāng)天,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)把控麻醉與生命體征監(jiān)測(cè),介入放射科團(tuán)隊(duì)成功置入腹主動(dòng)脈球囊控制出血,手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)高效配合,產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)主刀實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)3小時(shí)的緊密協(xié)作與奮力拼搏,周麗成功誕下一名健康的寶寶,母子平安!
周麗術(shù)后恢復(fù)良好,為抒發(fā)心中情感,她手寫(xiě)了一封感謝信,對(duì)醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和全力救治表達(dá)了深深的感激。
據(jù)產(chǎn)科主任葛志平介紹,完全性前置胎盤(pán)伴穿透性胎盤(pán)植入是嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒生命的危重疾病,易引發(fā)大出血、難治性產(chǎn)后出血、休克等致命并發(fā)癥。我院產(chǎn)科依托強(qiáng)大的綜合實(shí)力,通過(guò)成熟的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式,已成功救治數(shù)百例此類(lèi)高危孕產(chǎn)婦,經(jīng)驗(yàn)豐富,為深受此疾困擾的孕產(chǎn)婦提供堅(jiān)實(shí)的生命保障。
通訊員 楊娜娜 戴宇菲
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
校對(duì) 胡妍璐