近日,我國中東部正在經(jīng)歷今年以來最強(qiáng)高溫過程,南北方多地一同“蒸桑拿”,“高溫高濕一種致命急癥發(fā)病率上升”、“熱射病”等話題登上熱搜。今明兩天(7月4日至5日),中東部高溫愈演愈烈,進(jìn)入過程最強(qiáng)時(shí)段。高溫常會(huì)引發(fā)哪些疾病?如何防范和應(yīng)對(duì)各種“高溫病”?中國天氣網(wǎng)邀請(qǐng)中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所相關(guān)專家一一解讀。
高溫天警惕“熱出病” 熱射病嚴(yán)重可致命
“高溫天氣下,人體排汗機(jī)制可能崩潰,引發(fā)一系列熱相關(guān)疾病。”中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所風(fēng)評(píng)室王情等專家表示,高溫相關(guān)的疾病大概可以分為兩類,一類是由高溫直接引起的熱相關(guān)疾病,輕則出現(xiàn)熱疹、熱水腫等,重則發(fā)生重癥中暑,如熱痙攣、熱衰竭、熱射病,若不及時(shí)救治,會(huì)危及生命,另一類則是由高溫引起的慢性病的急性發(fā)作。
中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所防護(hù)室楊文靜等專家介紹,熱疹是由汗腺堵塞引起的皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅色小疹子,常見于頸部、胸背等易出汗部位。熱水腫是因高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張、體液滯留導(dǎo)致的手足腫脹,常見于突然暴露于高溫或久站久坐者。
持久的高溫高濕環(huán)境下,可能會(huì)引發(fā)重癥中暑,熱痙攣、熱衰竭、熱射病是其不同的臨床表現(xiàn)。大量流汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,從而引發(fā)肌肉疼痛性痙攣,被稱為熱痙攣。熱衰竭是高溫脫水的中度癥狀,主要有大量出汗、乏力、頭暈、惡心等癥狀。作為最嚴(yán)重的高溫急癥,熱射病發(fā)生時(shí)核心體溫會(huì)超過40℃,并伴隨意識(shí)障礙,戶外勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員、老人及慢性病患者為高危人群。
高溫天氣還可能加劇心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等慢性疾病的發(fā)展。高溫會(huì)使血管擴(kuò)張、心率加快,加重心臟負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病,還可能降低機(jī)體的屏障保護(hù)能力,引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作。如果大量出汗導(dǎo)致脫水,會(huì)有增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外,高溫還可能引發(fā)情緒波動(dòng)、煩躁焦慮、認(rèn)知障礙等問題,間接增加人際沖突和意外事故風(fēng)險(xiǎn)。
高溫持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度與疾病發(fā)生率成正比
兒童老人更易“中招”
通常情況下,氣溫越高、高溫持續(xù)時(shí)間越長,發(fā)生中暑、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)等疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)就越高。中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所氣候室班婕等專家表示,從我國272個(gè)主要城市研究發(fā)現(xiàn),我國人群健康最適宜的溫度為22.8℃,超過適宜溫度后,氣溫越高,心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)越高,當(dāng)日平均氣溫達(dá)到29℃,相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加15%,極端高溫對(duì)人群健康不利影響的程度明顯高于中等高溫。
根據(jù)最新的全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告,2021年高溫導(dǎo)致全球44.2萬死亡,其中兒童和老年人更易受到影響。2010至2019年,全球高溫相關(guān)兒童青少年發(fā)病率和患病率平均每年上升1.46%和1.25%。2020年,全球高溫?zé)崂讼嚓P(guān)65歲以上老年人死亡負(fù)擔(dān)較1986年至2005年平均水平上升85%。基于我國人群的研究表明,1979年至2020年間我國高溫?zé)崂讼嚓P(guān)死亡負(fù)擔(dān)增加4倍。
通過全球薈萃分析研究發(fā)現(xiàn),低強(qiáng)度高溫?zé)崂丝稍黾?.7%的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn),而高強(qiáng)度熱浪導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加高達(dá)18.9%。在我國,高溫?zé)崂送ǔT诎l(fā)生當(dāng)日對(duì)健康的影響最大,影響可持續(xù)約3天,且我國每年首次高溫?zé)崂藢?dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于非首次高溫?zé)崂说娘L(fēng)險(xiǎn),因此做好高溫?zé)崂耸录碌姆雷o(hù)和準(zhǔn)備對(duì)保護(hù)健康尤為重要。
如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)“高溫病”
收好這份防御自救指南
針對(duì)不同類型的熱相關(guān)疾病,中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所防護(hù)室楊文靜等專家提供了實(shí)用的應(yīng)對(duì)指南。
1.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱疹。日常穿寬松透氣的衣物,保持皮膚清潔干燥,避免長時(shí)間處于悶熱的環(huán)境,可以預(yù)防熱疹的發(fā)生。若出現(xiàn)熱疹,患者可用涼水清潔患處,避免抓撓以防感染,瘙癢嚴(yán)重時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解。
2.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱水腫。避免長時(shí)間處于高溫環(huán)境,減少久站或久坐,適當(dāng)活動(dòng)下肢,避免高鹽飲食。若出現(xiàn)熱水腫,患者需立即脫離高溫環(huán)境,抬高腫脹肢體促進(jìn)血液回流,使用冷敷的方式緩解腫脹,如果不適癥狀持續(xù)不消或伴隨頭暈、心悸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱痙攣。避免在高溫下劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。若出現(xiàn)熱痙攣,患者應(yīng)立即停止活動(dòng),輕柔按摩或拉伸痙攣部位,并少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,如果癥狀持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨頭暈、惡心,需及時(shí)就醫(yī)。
4.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱衰竭。減少高溫暴露,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴遮陽帽,并及時(shí)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)熱衰竭,患者需迅速前往陰涼通風(fēng)處,并對(duì)身體進(jìn)行物理降溫,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。如果癥狀加重或出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊,需立即就醫(yī),以防發(fā)展為熱射病。
5.預(yù)防和應(yīng)對(duì)熱射病。避免在高溫時(shí)段進(jìn)行長時(shí)間戶外工作或活動(dòng)。若出現(xiàn)熱射病,應(yīng)遵循“快速降溫+立即送醫(yī)”的急救原則,等待就醫(yī)時(shí),可以采用泡涼水、冷敷、吹涼風(fēng)等方式給患者身體降溫。需要注意的是,不要給熱射病患者喂水,以防嗆咳或窒息,如果發(fā)生嘔吐,可以使其側(cè)躺,確保呼吸道通暢。
6.預(yù)防和應(yīng)對(duì)慢性病的急性發(fā)作。建議患有心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等方面疾病的患者減少在高溫天氣下活動(dòng),保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,盡量避免冷熱交替刺激,切勿猛喝冰飲。若慢性病急性發(fā)作,需及時(shí)用藥,嚴(yán)重時(shí)立即就醫(yī)。