國際愛膚日｜老年皮膚瘙癢、皰疹高發，如何科學應對？
來源： 紫牛新聞
2025-05-25 16:17:00
5月25日是國際愛膚日，隨著年齡增長，皮膚屏障功能逐漸衰退，“痛”與“癢”成為困擾老年人的常見問題。東南大學附屬中大醫院皮膚科副主任醫師粟倩雅在接受記者采訪時指出，近年來老年皮膚病患者比例顯著上升，科學護膚與規范治療是守護老年皮膚健康的關鍵。
圖源：視覺中國
老年人皮膚健康告急
瘙癢、皰疹、腫瘤風險攀升
皮膚是人體最大的器官，也是抵御病原體的重要屏障。它具有保水、免疫及體溫調節等重要功能，對維持機體平衡至關重要。粟倩雅指出，老年人的皮膚屏障功能逐漸退化，他們更容易出現脫水、感染等問題。
在老年人常見的皮膚疾病中，瘙癢癥占據了絕大多數，如皮炎、濕疹以及老年性瘙癢病等。其次，帶狀皰疹在老年人中也較為常見，特別是60歲以上的群體。此外，老年人患皮膚腫瘤的風險也更高，尤其是年齡更大的人群，他們比年輕人更容易患上光源性皮膚腫瘤。
粟倩雅分享了一位八旬患者秦老先生（化姓）的診療經歷。秦老先生多年來一直被頑固性瘙癢困擾，全身軀干和四肢都長有皮疹，并伴有劇烈的瘙癢，一直被誤診為濕疹。他嘗試了多種治療方法，但效果都不理想。“他剛來我門診的時候，問他啥都不說，就坐在輪椅上一刻不停地抓撓，還把手指摳進肉里抓，就是為了告訴你，他有多癢。” 粟倩雅說道。
入院后，秦老先生被確診為特應性皮炎。粟倩雅告知他，該病癥需要一個長期的治療方案，現在有一些新的藥物治療方案，可以很好地控制他的病情。但老人固執地認為只有掛水才能治好他的病。經過短暫治療，病情得到緩解后，老人就出院了。
沒多久，秦老先生因瘙癢難耐再次找到粟倩雅。原來，他在掛水后確實能好一段時間，但回去之后病情還是會復發，不掛水就不行。他終于意識到自己需要一個長期的治療方案。這次，秦老先生聽取了醫生的建議，開始使用針對特異性皮炎的靶向治療藥物。
粟倩雅介紹，通過使用靶向生物制劑，老人癥狀得到顯著控制。目前該藥物已納入醫保，年治療費用降至四五千元，患者生活質量大幅提升。她呼吁老年人出現皮膚問題及時至正規醫院就診，避免迷信偏方延誤病情。
老年人患帶狀皰疹
更需警惕后遺神經痛
針對高發的帶狀皰疹，粟倩雅介紹，這是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的自身免疫性疾病，不具遺傳性。該病的特點是沿著神經分布區域出現單側的紅斑和水泡，并伴有劇烈的神經痛。這種疾病在不同年齡段的人群中表現差異很大，尤其是老年人，他們發病后癥狀更重。
帶狀皰疹的常見并發癥是帶狀皰疹后遺神經痛。這種后遺神經痛是指皮疹愈合后，患者仍然感到疼痛，有時這種疼痛可以持續數月甚至數年。隨著年齡的增長，發生帶狀皰疹后遺神經痛的風險也增加。例如，60歲以上的患者中，超過50%的人會出現后遺神經痛，而70歲以上的患者風險更高。
粟倩雅強調，對于帶狀皰疹的治療，早期干預至關重要。建議在出現皮疹后的三天內開始足療程的抗病毒治療，這可以顯著降低后遺神經痛的風險。此外，積極止痛也是治療的一部分，不僅可以提高患者的生活質量，還可以幫助修復神經，預防后遺神經痛。此外，她還提到，50歲以上人群應優先接種疫苗。
老年人護膚要溫和保濕
切忌搔抓，以免引發感染
粟倩雅介紹，老年人常見的皮膚惡性腫瘤主要有鱗狀細胞癌和基底細胞癌，但惡性程度相對較低，通常通過手術切除皮損就可以治愈，對健康影響不大。但如果長期不處理，這些腫瘤也有可能轉移，從而危及生命。
相比之下，惡性黑色素瘤的惡性程度較高。臨床上，如果出現長期不愈合的皮疹，伴有滲出、結痂等癥狀，且持續時間較長，就需要警惕皮膚惡性腫瘤，包括色素痣的惡變。她表示，觀察色素痣的顏色、形狀、大小是否對稱，以及是否在短期內迅速增大，有助于早期發現。
粟倩雅指出，老年群體常見兩大護膚誤區：過度清潔，頻繁洗澡卻不及時保濕，加劇皮膚干燥；搔抓失控，形成“越抓越癢”惡性循環，易引發感染甚至皮炎。她建議老年人選擇溫和清潔方式，每日堅持涂抹保濕霜；瘙癢性皮膚病切忌搔抓，不僅會加重病情，還可能造成新的皮損引發感染，合并糖尿病患者尤其需要警惕。
通訊員：劉敏
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 王麗麗